標(biāo)本檢測(cè)影響因素分析如下:
一、標(biāo)本的影響:溶血標(biāo)本及混有紅細(xì)胞的血清采ELISA用法檢測(cè)易產(chǎn)生假陽(yáng)性??赡苁侨苎逯泻羞^(guò)氧化酶物質(zhì)(紅細(xì)胞或血紅蛋白中的亞鐵血紅素),在洗滌過(guò)程中往往難以*洗脫,它可使H2O2釋放出原生態(tài)氧(O),從而催化底物四甲基聯(lián)苯胺可溶性的有色物質(zhì),即顯藍(lán)色,產(chǎn)生假陽(yáng)性[2]。所以嚴(yán)重溶血標(biāo)本禁用。 標(biāo)本受細(xì)菌污染。因菌體中可能含有內(nèi)源性辣根過(guò)氧化物酶,因此,被細(xì)菌污染的標(biāo)本同溶血標(biāo)本一樣,亦可產(chǎn)生非特異性顯色而干擾測(cè)定結(jié)果。 標(biāo)本保存不當(dāng)。在冰箱中保存過(guò)久的標(biāo)本,在間接法ELISA測(cè)定中會(huì)導(dǎo)致本底過(guò)深、造成假陽(yáng)性;為克服上述干擾,ELISA試劑盒測(cè)定的血清標(biāo)本宜為新鮮采集;如不能立即測(cè)定,5 d內(nèi)測(cè)定的血清標(biāo)本可存放于4℃,1周后測(cè)定的血清標(biāo)本應(yīng)低溫凍存;凍存后融解的標(biāo)本,蛋白質(zhì)局部濃縮,分布不均,應(yīng)充分混合后再測(cè)定,但混勻時(shí)應(yīng)輕柔,不可強(qiáng)烈振蕩。 塑料試管能吸附抗原物質(zhì),樣本久置在塑料管內(nèi)會(huì)使樣本內(nèi)抗原含量下降造成假陰性。使用真空采血管;并使用非抗凝標(biāo)本,肝素抗凝血漿會(huì)增加OD值,EDTA、酶抑制劑(如NaN3)可抑制ELISA系統(tǒng)中辣根過(guò)氧化物酶活性。 標(biāo)本凝固不全。 在工作中,有時(shí)為了爭(zhēng)取時(shí)間快速檢測(cè),常在血液還未開(kāi)始凝固時(shí)即強(qiáng)行離心分離血清,使血清中仍殘留部分纖維蛋白原,在ELISA測(cè)定過(guò)程中可以形成肉眼可見(jiàn)的纖維蛋白塊,易造成假陽(yáng)性結(jié)果;因此血液標(biāo)本采集后必須使其充分凝固后再分離血清。
二、 試劑影響 ELISA試劑盒檢測(cè)試劑廠家較多;不同廠家出產(chǎn)的試劑
靈敏度與特異性存在一定的差別,使用質(zhì)劣的試劑必然導(dǎo)致結(jié)果的假陽(yáng)性或假陰性。因此,選擇高質(zhì)量的試劑是保證結(jié)果準(zhǔn)確的關(guān)鍵之一。
三、操作技術(shù)的影響:吸量不準(zhǔn)確,直接影響檢測(cè)結(jié)果。因此加樣器也要經(jīng)常清洗,定期校準(zhǔn)。
溫育影響:抗原抗體結(jié)合及酶促反應(yīng)對(duì)溫度有嚴(yán)格要求,酶標(biāo)板周圍與內(nèi)部孔升降溫速率不同,造成周邊與內(nèi)部孔結(jié)果差異;干浴與水浴存在明顯的差異,盡可能使用水浴,并要求固相板放入水中,減少受熱不均,貼密封膜,防止污物浸入。
加樣次序影響:有時(shí)我們?cè)诩訕舆^(guò)程中,常常會(huì)遇到個(gè)別標(biāo)本未離心等情況,為了節(jié)約時(shí)間,往往這時(shí)我們會(huì)先加酶結(jié)合物,然后等標(biāo)本分離好后再加標(biāo)本,這樣,竟常常會(huì)造成HBeAb和HBcAb的假陰性。因?yàn)镠BeAb和HBcAb都是競(jìng)爭(zhēng)抑制法,先加入酶標(biāo)記的抗體,首先與固相載體上的抗原結(jié)合,待加入顯色劑后,因酶的存在而顯色,故呈陰性[3]。